Барбараш Ольга Леонидовна: «Нас сделал КемГМУ»

Ольга Леонидовна – выдающийся российский кардиолог и ученый, член-корреспондент РАН, представитель знаменитой в Кузбассе династии врачей и ученых – выдающегося кардиохирурга Леонида Семеновича и известного во всей стране ученого-физиолога Нины Алексеевны Барбараш.

С детства Ольга Леонидовна проявляла склонность к исследовательской работе и со студенчества занималась в студенческих научных обществах, работала медицинской сестрой в отделении сердечно-сосудистой хирургии Кемеровской областной клинической больницы. В 1984 году с отличием окончила лечебный факультет Кемеровского государственного медицинского института. В качестве дальнейшего направления научной и практической работы она выбрала кардиологию, блестяще окончила клиническую ординатуру в ведущем в стране кардиологическом научном центре академика Е.И. Чазова, в отделении неотложной кардиологии.

Ольга Леонидовна в 1989 г. успешно защитила кандидатскую диссертацию на тему «Показатели перекисного окисления липидов у больных острым инфарктом миокарда; оценка их клинической и прогностической значимости и возможность коррекции». В 1996 году Ольга Леонидовна защитила докторскую диссертацию на тему «Стрессреактивность и другие неспецифические механизмы защиты у больных ИБС».

После защиты кандидатской диссертации Ольга Леонидовна Барбараш вернулась в свою alma mater – Кемеровский государственный медицинский институт, работала профессором на кафедре внутренних болезней № 2 на базе Кемеровской областной клинической больницы. В 1997 г. Ольгу Леонидовну избирают заведующей этой кафедрой. С тех пор под руководством молодого профессора в Кузбассе начала формироваться школа кардиологов, известная сейчас во всей стране. Научные исследования многочисленных учеников Ольги Леонидовны посвящены актуальным направлениям кардиологии – многокомпонентной оценке роли дисфункции эндотелия и ее проявлений, изучению клинических и патофизиологических механизмов нарушения вегетативного статуса и скрытых нарушений ритма сердца, проблеме ранней диагностики и эффективного лечения пороков сердца, поражению различных органов-мишеней при артериальной гипертензии. Целое научное направление школы Ольги Леонидовны посвящено проблеме оценки риска неблагоприятного исхода у пациентов с инфарктом миокарда. По праву эксперты Российского кардиологического общества считают Ольгу Леонидовну ведущим инфарктологом нашей страны.

Под руководством Ольги Леонидовны Барбараш разработаны инновационные алгоритмы и шкалы оценки риска, которые стали основой для исследований по неотложной кардиологии, которые она продолжила на кафедре кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии Кемеровского государственного медицинского университета (где с 2007 г. и по настоящее время является заведующей кафедрой).

Еще одним важным направлением исследований научно-практической школы Ольги Леонидовны Барбараш стало изучение проблематики субклинического мультифокального атеросклероза с позиции влияния на прогноз пациента с различными острыми и хроническими проявлениями коронарного атеросклероза, в том числе подвергающихся коронарному шунтированию. В настоящее время термин «мультифокальный атеросклероз» стал хорошо известен практикующим врачам России благодаря научным статьям, монографиям, оригинальным шкалам оценки риска, докладам на ведущих научных конференциях школы под руководством Ольги Леонидовны Барбараш. Благодаря активной деятельности Ольги Леонидовны сформировалась научно-практическая и образовательная связка в области кардиологии: Научно-исследовательского института комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний, Кузбасского клинического кардиологического диспансера и Кемеровского государственного медицинского университета.

В декабре 2011 г. Ольга Леонидовна была избрана директором НИИ КПССЗ. Она сочетает свою основную работу с активной педагогической деятельностью и уделяет большое внимание подготовке молодых специалистов. О.Л. Барбараш руководит кружком студенческого научного общества на кафедре кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии КемГМУ, под ее руководством выполняются студенческие научно-исследовательские работы; Ольга Леонидовна активно участвует в проведении дней специалистов, «круглых столов» для терапевтов и кардиологов Кузбасса.

В настоящее время доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН Ольга Леонидовна Барбараш является ведущим российским ученым по направлению клинической кардиологии, входит в Президиум правления Российского кардиологического общества, трудится в качестве главного внештатного специалиста-кардиолога Министерства здравоохранения Российской Федерации по Сибирскому федеральному округу. Ее научные труды признаны как в России, так и за рубежом. В рамках приоритетного направления развития науки и техники в России «Науки о жизни» под руководством О.Л. Барбараш проводятся фундаментальные научные исследования по таким направлениям, как изучение молекулярных, организменных и популяционных закономерностей формирования мультифокального атеросклеротического поражения; создание новых биоматериалов для сердечно-сосудистой хирургии, их экспериментальная и клиническая апробация; научное обоснование и разработка перспективных моделей оказания медицинской помощи при болезнях системы кровообращения в условиях промышленного региона. Результаты этих научных исследований являются основой для разработки стратегии уменьшения негативного воздействия социальных перемен на состояние здоровья людей.

О.Л. Барбараш замечательно реализовала себя и как педагог. Мы попросили Ольгу Леонидовну рассказать о преподавательской деятельности, о сегодняшней кардиологии и дать советы абитуриентам и студентам.

− Ольга Леонидовна, что Вы преподаете в КемГМУ?

− Я работаю в медицинском университете с 1990 года. Первоначально преподавала факультетскую терапию и прошла путь от старшего лаборанта до заведующего кафедрой. В 2007 году стала заведующей кафедрой кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии. Преподаю на этой кафедре вопросы кардиологии и функциональной диагностики.

− На Ваш взгляд, что самое важное в Вашей профессии?

− Мне очень нравится моя профессия преподавателя клинической кафедры, потому что здесь можно совмещать практическую деятельность, будучи врачом, научную деятельность, занимаясь исследованиями, и педагогическую, занимаясь вопросами образования. Я считаю, что медицинский университет предоставляет сотруднику, который работает на клинической кафедре, уникальную возможность гармонично сочетать три этих важных направления.

− Расскажите про научные достижения и открытия возглавляемой Вами кафедры кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии КемГМУ.

− Наша кафедра постоянно активно занимается научной деятельностью, которая наиболее приближена к практике. В связи с пандемией COVID-19 научная деятельность кафедры изменилась. Сотрудники кафедры имели возможность участвовать в ведущих американских конгрессах по кардиологии в онлайн-режиме. Первый проект, который мы запустили, – сделали каждого сотрудника кафедры ответственным за определенное направление этих конгрессов. По их итогам для врачей-кардиологов и ординаторов мы написали несколько статей, которые дали возможность познакомиться с новыми достижениями мировой кардиологии, услышать инновационные проекты по клиническим исследованиям.

Мы приблизили наши научные разработки к ковидной ситуации. Последняя разработка сотрудников нашей кафедры – это возможность обеспечения дистанционного варианта реабилитации пациентов после инфаркта миокарда и хирургических вмешательств. Эффект лечения пациентов с инфарктом миокарда, которые перенесли операции на сердце, зависит не только от мастерства хирургов, анестезиологов и кардиологов, которые находятся в стационаре. Эффект лечения во многом связан с реабилитационными мероприятиями. Коронавирус не позволил нашим пациентам полностью воспользоваться базой наших крупных реабилитационных центров, поэтому, получив грант Президента, мы разработали программу для управления дистанционным вариантом реабилитации. Эта программа посредством мобильного устройства дает возможность общения с нами в прямом эфире. Мы создаем определенную схему реабилитации для каждого пациента: подбираем диету, оцениваем его психологический статус, контролируем, как пациент выполняет наши рекомендации, имеем возможность связаться с ним и ответить на все его вопросы.

Сегодня мы разрабатываем дистанционные методы контроля. У нас появилась возможность в течение 16 дней записывать электрокардиограмму и оценивать, насколько эффективно наш пациент выполняет рекомендации. Аспиранты нашей кафедры занимаются оценкой эффективности дистанционных методов контроля проведения реабилитации у таких пациентов.

Еще одно направление кафедры – оценка старческой астении у пациентов с сердечно-сосудистой патологией. В каждом государстве, у каждой национальности, в каждом регионе есть статус биологического старения. Люди, проживающие в регионах с неблагоприятной экологией, в местах, которые имеют различные социально-экономические статусы, по-разному стареют. Кроме того, на процесс старения накладывают отпечаток хронические заболевания.

Аспирантка кафедры кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии КемГМУ Елена Вегнер занимается оценкой влияния сердечно-сосудистого заболевания и проживания в условиях Кемеровской области влияют на процесс старения, в частности у пациентов с ишемической болезнью сердца. Мы создаем некие параллели биологического старения в условиях сердечно-сосудистой патологии и биологического старения здорового человека, проживающего на территории нашей области. Предполагаем, что для наших пациентов будут созданы определенные шкалы оценки риска, которые будут учитывать процесс старения для планирования хирургического вмешательства, реабилитационных и других медикаментозных и немедикаментозных мероприятий.

− Почему Вы стали кардиологом?

− Я выросла в семье кардиолога и кардиохирурга. Моя мама, выпускница 1962 года − первого выпуска медицинского института, долгие годы работала в КГМИ. Она стала сначала ассистентом, затем доцентом и заведующей кафедрой нормальной физиологии. Все ее научные исследования были посвящены вопросам кардиологии, в частности ДОК-солевой гипертонии, которую она оценивала на определенной категории мышей и крыс. Поэтому вся ее работа, сначала на животных, а потом уже в вопросах первичной профилактики, была посвящена исключительно вопросам кардиологии.

Мой отец, Леонид Семенович Барбараш, всю жизнь посвятил кардиохирургии. Когда я решала вопрос о том, кем быть, я выбрала кардиологию как наиболее востребованную специальность, которая активно развивалась. И сейчас, когда я со студентами говорю о выборе направления, утверждаю, что кардиология – это самая лучшая специальность, потому что она позволяет снизить самую главную причину смертности – смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. В условиях Кузбасса это наиболее правильный выбор, потому что кардиология в нашем регионе имеет очень высокую планку. Все наши технологии, которые мы реализуем в Кузбассе, имеют мировые приоритеты. Поэтому кардиология – эта та специальность, которую стоит выбрать по окончании медицинского университета.

− Какие технологии в кардиологии существуют сейчас?

− Будучи клиническим ординатором, знакомясь с технологиями в Москве, в кардиологическом научном центре академика Е.И. Чазова, я понимала, что вряд ли они будут когда-нибудь исполнимы в Кузбассе. Но вернувшись в Кемерово, мы стали внедрять те технологии, которые были мной увидены в Москве.

А сегодня те процедуры и операции, которые выполняются в Кузбассе, в частности в кардиологическом центре, ушли на шаг вперед центра академика Е.И. Чазова. Например, операция трансплантации сердца: мы пересаживаем до десяти сердец в год!

В 2013 году мы впервые в Кузбассе трансплантировали сердце пациенту, который имел тяжелые проявления сердечной недостаточности. И сегодня, спустя 8 лет, пациент делится, как ему хорошо жить с новым сердцем, которое дало ему возможность работать, общаться, улучшить качество жизни.

Могу сказать, что кузбасская кардиология находится на передовых рубежах. Сегодня мы выполняем около 10−15 чрескожных коронарных вмешательств в день. В прошлом они были невозможны, потому что приходилось разрезать пациентам грудную клетку и устанавливать шунты открытым способом. Сегодня такой способ используется реже по сравнению с теми пациентами, которым возможно проведение чрескожных коронарных вмешательств. Мы активно занимаемся трансплантацией клапанов сердца через маленький прокол в сосуде. Еще пять лет назад это было совершенно невозможно.

Еще одна технология, которой могу похвастаться – это коррекция врожденных пороков сердца. Когда-то мы не могли представить, что дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток можно закрыть через прокол сосуда сердца, без раскрытия грудной клетки. А сегодня эта технология проводится каждый день, а на следующий день наш пациент после операции сразу уходит домой.

Мы ушли от инвазивной хирургии к мини-инвазивным вмешательствам, это во многом отношении лучше, чем открытая хирургия. Это позволяет пациенту быстрее почувствовать облегчение и вернуться к своей профессиональной деятельности.

− Можете дать советы студентам? Как стать хорошим врачом?

− Когда мы поступаем в университет, то плохо представляем, кем будем после его окончания. И на любом курсе, приходя на какую либо кафедру, мы влюбляемся в новую для себя специальность, потом остываем, но каждая кафедра нам дорога по-своему. До встречи с клиникой мы проходим очень важные дисциплины, такие как химия, биохимия, физика, нормальная патологическая физиология, микробиология и т.д. И вряд ли кто-то из нас задумывается, что эти базисные основы медицины в дальнейшем нам пригодятся. Все, что мы осваиваем за время обучения, станет нужным в дальнейшей работе. Важна даже физкультура, ведь врач должен демонстрировать собственное здоровье, чтобы убедить наших пациентов быть здоровыми.

− Почему абитуриентам стоит выбирать КемГМУ?

− Можно взглянуть на наших выпускников, которые достигли многого. Я выпускница 1984 года обучения. Сегодня выпускники моей группы − это два члена-корреспондента РАН, пять профессоров, два специалиста, которые вещают по телевидению на всю страну в программе «Жить здорово», это замечательные врачи, хирурги, специалисты широкого профиля. Я считаю, что нас сделал КемГМУ. Точно так же сегодня выпускникам открываются широкие просторы освоения различных технологий. Практически все возможности мы можем реализовать в университете и в Кузбассе. КемГМУ – это достойный университет, выпускники которого имеют хорошую площадку для реализации своих знаний и внутренних возможностей. В нашем вузе работают молодые сотрудники, которые взаимодействуют с авторитетными специалистами, имеющими опыт работы в университете и медицине. А занятия в нашем симуляционном центре позволят вам иметь те медицинские навыки, которые будут востребованы в практической медицине.