«Медицина старшего поколения»

Открывая заседание, Председатель Комитета Дмитрий Морозов напомнил, что Президент Российской Федерации неоднократно подчеркивал необходимость активного и счастливого долголетия, увеличения продолжительности именно здоровой, активной жизни россиян, повышения качества жизни старшего поколения, адресной помощи, в том числе медико-социальной.

Глава государства поставил задачу к концу 2020-х годов войти в число стран, в которых продолжительность жизни превышает 80 лет.

Для достижения этих целей нужна качественная работа всей системы здравоохранения в целом, на каждом этапе жизни человека, считает Дмитрий Морозов. «Условия для активного здорового долголетия – это, конечно же, здоровье в младенчестве, в подростковый период, в зрелые годы. Без сомнения, это диспансеризация и активные профилактические осмотры, это организация лечения на должном уровне, оказание высокотехнологической медицинской помощи по всем направлениям, реализация медико-социальных программ, расширение Национального календаря профилактических прививок. Отрадно, что в семи субъектах Российской Федерации уже запущен пилотный проект «Территория заботы», объединяющий медиков и социальные службы», – перечислил глава думского комитета.

Заместитель директора Департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Минздрава России Эльмира Вергазова озвучила позицию Министерства: «Гериатрическая служба должна быть организована как единая система долговременной медицинской и социальной помощи за счет преемственности ведения пациента между различными уровнями системы здравоохранения, а также между службами здравоохранения и социальной защиты».

Сейчас доля лиц старше трудоспособного возраста в структуре населения составляет 25,9 % от общей численности населения. Но, по всем прогнозам, к 2030 году она вырастет до 30 %. «И это, конечно же, накладывает на нас определенные задачи, которые необходимо будет решать в ближайшее время. Это треть населения России, которая должна получить качественную медицинскую помощь», – сказала представитель Минздрава России.

В Стратегии действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации целый раздел посвящен обеспечению здоровья граждан старшего поколения, а в числе мероприятий, предусмотренных в рамках реализации Стратегии и направленных на повышение доступности гериатрической помощи для жителей отдаленных районов и жителей сельской местности – создание мобильных гериатрических бригад.

Главный внештатный гериатр Минздрава России Ольга Ткачева отметила, что гериатрия сегодня – это самая молодая область медицины. «Ее основное отличие от

других направлений медицины в том, что гериатр должен смотреть более комплексно на пациента, и главная задача здесь – сохранить автономность и качество жизни пожилого человека, продлить активный период самостоятельной достойной жизни».

«К 2024 году мы должны создать гериатрическую службу, у нас в стране должно быть 2 тысячи гериатров, 7 тысяч гериатрических коек, 1,5 тысячи гериатрических кабинетов и мобильных бригад и 68 гериатрических центров. Много это или мало? На самом деле, мало, потому что это один гериатр на 20 тысяч населения в амбулатории и одна койка на 2 тысячи населения старше 70 лет… Но это первый шаг, и необходимо качественно организовать данную работу в соответствии с самыми современными международными подходами», – подчеркнула Ткачева.

Участники «круглого стола» подняли проблему кадрового обеспечения. Необходимо, чтобы в эту сферу приходили молодые, целеустремленные, мотивированные люди. Кроме того, гериатрические навыки у врачей всех специальностей, в том числе у врачей первичного звена – это особая проблема, поэтому додипломное и последипломное образование по гериатрии должно быть обязательно для всех специалистов.

Акцентировал внимание на кадровом вопросе заместитель председателя Комитета по охране здоровья Николай Говорин, отметив, что для качественной медицинской диагностики людей старших возрастов необходимо повышать компетенции врачей общей практики. «Мы не сможем готовить такое количество узких специалистов-гериатров, необходимо повышать компетенции врачей общей практики, должны быть специальные программы, причем не только на постдипломном этапе, но уже в вузах, - говорит парламентарий. - Мы считаем, что ФГОСы должны быть пересмотрены и подготовка врачей по особенностям оказания медицинской помощи лицам пожилого возраста – это чрезвычайно важно».

Заместитель председателя Комитета по охране здоровья Леонид Огуль высказался о необходимости создания системы персонифицированного учёта и медицинского патронажа пожилых людей (по аналогии с действующим механизмом контроля за здоровьем новорожденных), «когда за каждым пенсионером будет закреплен терапевт, который будет его «вести».

Подводя итоги состоявшегося обсуждения, Дмитрий Морозов отметил, что все предложения и замечания профессионального сообщества будут рассмотрены, они лягут в основу рекомендаций «круглого стола» и добавил, что «все учреждения, оказывающие гериатрическую помощь, должны работать по принципу уважительного отношения к человеку, любви и благодарности старшему поколению за то, что они для нас сделали, это наш святой долг».